العلاج بالوخز بالإبر

العلاج بالوخز بالإبر، كيفية استخدم هذا العلاج كطب مكمل، حقائق عن العلاج بالوخز بالإبر، الآثار الجانبية المحتمل أن تنتج عن هذا العلاج، وهل آمن في الأطفال؟

ما هو العلاج بالوخز بالإبر؟

العلاج بالوخز بالإبر هو أحد مكونات نظام الرعاية الصحية في الصين يمكن إرجاعه إلى 2500 عام على الأقل.

تستند النظرية العامة للوخز بالإبر على فرضية أن هناك أنماطًا من تدفق الطاقة (Qi) عبر الجسم ضرورية للصحة.

ويعتقد أن اضطرابات هذا التدفق هي المسؤولة عن المرض. العلاج بالإبر قد يكون، حسب النظرية، اختلالات صحيحة في التدفق عند نقاط محددة قريبة من الجلد.

كانت ممارسة العلاج بالإبر لعلاج الحالات الفسيولوجية المرضية (الأمراض) التي يمكن التعرف عليها في الطب الأمريكي نادرة حتى زيارة الرئيس ريتشارد نيكسون للصين في عام 1972.

ومنذ ذلك الوقت، كان هناك انفجار في الاهتمام بالولايات المتحدة وأوروبا في تطبيق تقنية العلاج بالإبر على الطب الغربي.

العلاج بالوخز بالإبر هو مجموعة من الإجراءات التي تنطوي على تحفيز المواقع التشريحية على أو في الجلد من خلال مجموعة متنوعة من التقنيات.

هناك مجموعة متنوعة من المناهج للتشخيص والعلاج في الوخز بالإبر الأمريكية تتضمن التقاليد الطبية من الصين واليابان وكوريا ودول أخرى.

تستخدم آلية نقاط الوخز بالإبر عن طريق تغلغل الجلد بواسطة إبر معدنية رقيقة، صلبة، يتم التلاعب بها يدويًا أو عن طريق التحفيز الكهربائي.

هل هناك معايير للإبر المستخدمة أثناء العلاج بالوخز بالإبر؟

بعد مراجعة مجموعة المعارف الحالية، أزالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إبر العلاج بالوخز بالإبر من فئة “الأجهزة الطبية التجريبية”.

تنظم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الآن هذا الإبر، تمامًا مثلما تفعل الأجهزة الأخرى مثل مشرط جراحي ومحاقن تحت الجلد، وفقًا لممارسات التصنيع الجيدة ومعايير العقم التي تستخدم لمرة واحدة.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لعلاج بالوخز بالإبر؟

أكثر الإصابات الخطيرة شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها من إبر العلاج بالإبر هي ثقب عرضي للرئة، مما يؤدي إلى انهيار جزئي في الرئة يسمى استرواح الصدر.

العدوى الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها من علاجات الوخز بالإبر هي التهاب الكبد الفيروسي، وهو عدوى خطيرة محتملة للكبد.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى الالتهابات البكتيرية محليًا في موقع إدخال الإبرة في الجلد وفي أماكن أخرى من الجسم.

ما الحالات التي وجد فيها علاج الوخز بالابر مفيدًا؟

تأسس برنامج تطوير إجماع المعاهد الوطنية للصحة في عام 1977 وهو مصمم لتقييم التكنولوجيا الصحية.

ينظم البرنامج مؤتمرات رئيسية تنتج بيانات إجماع وبيانات تقييم تكنولوجي حول قضايا مثيرة للجدل في الطب مهمة لمقدمي الرعاية الصحية والمرضى وعامة الناس.

البيان التالي مأخوذ من بيان توافق آراء NIH حول العلاج بالإبر في 3-5 نوفمبر 1997.

العلاج بالإبر كعلاج بديل يمارس على نطاق واسع في الولايات المتحدة. كانت هناك العديد من الدراسات حول فائدتها المحتملة.

ومع ذلك، توفر العديد من هذه الدراسات نتائج لا لبس فيها بسبب التصميم وحجم العينة وعوامل أخرى.

وتزداد المشكلة تعقيدًا في الصعوبات الكامنة في استخدام الضوابط المناسبة، مثل العلاج الوهمي ومجموعات العلاج بالإبر الوهمية.

ومع ذلك، ظهرت نتائج واعدة، على سبيل المثال، فعالية العلاج بالإبر

• في الغثيان والقيء بعد الجراحة والعلاج الكيميائي لدى البالغين.
• في آلام الأسنان بعد الجراحة.
• هناك حالات أخرى مثل الإدمان.
• إعادة تأهيل السكتة الدماغية، والصداع.
• تقلصات الدورة الشهرية.
• آلام العضلات الليفية، وآلام الليف العضلي.
• هشاشة العظام، وآلام أسفل الظهر.
• متلازمة النفق الرسغي.
• الربو حيث قد يكون الوخز بالإبر مفيدًا كعلاج مساعد أو بديل مقبول أو أن يتم تضمينها في برنامج إدارة شامل.

بدأت نتائج البحوث الأساسية في توضيح آليات عمل الوخز بالإبر، بما في ذلك إطلاق المواد الأفيونية والببتيدات الأخرى في الجهاز العصبي المركزي والأطراف والتغيرات في وظيفة الغدد الصم العصبية.

على الرغم من الحاجة إلى إنجاز الكثير، إلا أن ظهور الآليات المعقولة للآثار العلاجية للوخز بالإبر مشجع.

إن إدخال العلاج بالإبر في اختيار طرق العلاج المتاحة بسهولة للجمهور في مراحله المبكرة. قضايا التدريب، والترخيص، والسداد لا تزال بحاجة إلى توضيح.

ومع ذلك، هناك أدلة كافية على قيمة الوخز بالإبر لتوسيع استخدامه في الطب التقليدي وتشجيع المزيد من الدراسات لعلم وظائف الأعضاء والقيمة السريرية، وهذا البيان يمثل آراء الممارسة الطبية القياسية الحالية.

علاج بالوخز بالإبر كطب مكمل

يستخدم العلاج البديل مثل الوخز بالإبر في بعض الأحيان كمكمل إلى جانب الطب القياسي.

غالبًا ما يكون عمل الوخز بالإبر مصحوبًا بأشكال أخرى من العلاج في محاولة لتخفيف مجموعة متنوعة من الأمراض.

عندما يتم استخدام علاج بديل إلى جانب العلاجات الطبية الحديثة لتخفيف الأعراض، يقال أنه شكل من أشكال الطب التكميلي.

تشير بعض الدراسات إلى أن العلاج يساعد المرضى على الشفاء بأدوية أقل، بينما يجد البعض الآخر أنه يبدو أنه يحسن النتائج الطبية عند استخدامه جنبًا إلى جنب مع الطب القياسي.

تشمل الأمثلة الأخرى على الطب التكميلي:

• الحجامة.
• العلاج بالتنويم المغناطيسي.
• تاي تشي (tai chi).

كيف يعمل علاج الوخز بالابر؟

فيما يلي الأفكار الحالية من المعاهد الوطنية للصحة حول الطريقة التي قد يؤدي بها العلاج بالوخز بالإبر إلى نتائج صحية مفيدة.

أثبتت العديد من الدراسات على الحيوانات والبشر أن العلاج بالإبر يمكن أن يسبب استجابات بيولوجية متعددة.

يمكن أن تحدث هذه الاستجابات محليًا، أي عند أو بالقرب من موقع التطبيق، أو على مسافة، بواسطة الخلايا العصبية الحسية بشكل رئيسي إلى العديد من الهياكل داخل الجهاز العصبي المركزي.

هذا يمكن أن يؤدي إلى تنشيط المسارات التي تؤثر على مختلف النظم الفسيولوجية في الدماغ وكذلك في الأطراف. كان تركيز الانتباه هو دور المواد الأفيونية الداخلية في تسكين العلاج بالإبر.

هناك أدلة كبيرة تدعم الادعاء بأن الببتيدات الأفيونية يتم إطلاقها أثناء الوخز بالإبر وأن الآثار المسكنة للوخز بالإبر موضحة جزئيًا على الأقل من خلال أفعالهم.

إن مضادات الأفيون مثل النالوكسون تعكس التأثيرات المسكنة للوخز بالإبر تزيد من تعزيز هذه الفرضية.

قد يؤدي تنشيط الوخز بالإبر إلى تنشيط منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، مما يؤدي إلى مجموعة واسعة من التأثيرات الجهازية.

تم توثيق تغير في إفراز الناقلات العصبية والهرمونات العصبية والتغيرات في تنظيم تدفق الدم ،مركزيًا وطرفيًا.

هناك أيضًا أدلة على وجود تغييرات في وظائف المناعة الناتجة عن العلاج بالإبر. أي من هذه التغيرات الفسيولوجية وغيرها التي تتوسط التأثيرات السريرية غير واضحة في الوقت الحاضر.

على الرغم من الجهود الكبيرة لفهم علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء في “نقاط الوخز بالإبر” ، لا يزال تعريف هذه النقاط وتوصيفها مثيرًا للجدل.

والأكثر صعوبة هو الأساس العلمي لبعض المفاهيم الطبية الشرقية التقليدية الرئيسية مثل تداول Qi ونظام الزوال والنظريات الأخرى ذات الصلة،

والتي يصعب التوفيق بينها وبين المعلومات الطبية الحيوية المعاصرة ولكنها تستمر في لعب دور مهم في تقييم المرضى وصياغة العلاج بالوخز بالإبر.

وقد لوحظت أيضًا بعض التأثيرات البيولوجية للوخز بالإبر عند تحفيز نقاط الوخز بالإبر “المزيفة”،

مما يسلط الضوء على أهمية تحديد مجموعات الضبط المناسبة في تقييم التغيرات البيولوجية التي يُزعم أنها ناتجة عن الوخز بالإبر. تثير هذه النتائج أسئلة تتعلق بخصوصية هذه التغييرات البيولوجية.

بالإضافة إلى ذلك، لوحظت تغييرات بيولوجية مماثلة بما في ذلك إطلاق المواد الأفيونية الداخلية والتغيرات في ضغط الدم بعد المنبهات المؤلمة وممارسة التمارين القوية و / أو التدريب على الاسترخاء.

من غير الواضح حاليًا إلى أي مدى يتشارك الوخز بالإبر آليات بيولوجية مماثلة.

على الرغم من أن الكثير لا يزال غير معروف فيما يتعلق بالآلية التي قد تتوسط التأثير العلاجي للوخز بالإبر، إلا أنه من المشجع تحديد عدد من التغييرات البيولوجية الهامة المرتبطة بالوخز بالإبر وتحديدها بعناية.

لا يعد إجراء المزيد من البحث في هذا الاتجاه مهمًا لتوضيح الظواهر المرتبطة بالعلاج بالوخز بالإبر، ولكن أيضًا لديه القدرة على استكشاف مسارات جديدة في علم وظائف الأعضاء البشرية لم يتم فحصها مسبقًا بطريقة منهجية.

هل العلاج بالوخز بالابر سيحسن الخصوبة؟

تم خلط النتائج حول ما إذا كان الوخز بالإبر يساعد الرجال والنساء أكثر خصوبة.

تم إنفاق الكثير من الوقت والمال في محاولة لزيادة فهم ما إذا كان يمكن تحديد أي تحسينات في الخصوبة من الإجراء، ولكن يمكن استخلاص القليل من الاستنتاجات.

تقدم تقارير المجلات الطبية المختلفة نتائج مختلفة حول هذه المسألة. وجدت إحدى التقارير أن الوخز بالإبر قد يكون له تأثير إيجابي على عقم الذكور، ووجد أنه يبدو أنه يعزز نتائج الإخصاب في المختبر في بعض الحالات.

ومع ذلك، استخلصت تقارير أخرى الاستنتاج المعاكس عندما وجدت أنه بشكل عام، لا يمكن إثبات أن الدبابيس الموضوعة بدقة ترفع معدلات الحمل.

واتفق الطرفان على أن الأمر يتطلب المزيد من التحقيق قبل أن يمكن استخلاص النتائج.

ما مدى ألم الإبر المستخدمة أثناء العلاج بالوخز بالإبر؟

الإبر المستخدمة للوخز بالإبر جيدة جدًا ومعظم الناس لا يشعرون بأي ألم أو لا يشعرون بأي ألم.

كثير من الناس لديهم خوف من الإبر. ربما يجعلك التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا يتخبط أثناء إعطائه.

لكن الإبر المستخدمة في الوخز بالإبر تختلف كثيرًا عن الإبر المستخدمة لسحب الدم أو توصيل اللقاح.

في هذه الحالة، فإن المسامير المستخدمة جيدة جدًا. ونتيجة لذلك، أبلغ معظم الناس عن القليل من الألم أو لم يشعروا بأي ألم أثناء العلاج.

هل العلاج بالإبر آمن للأطفال؟

يعتقد عموما أن الوخز بالإبر آمن للأطفال.
على افتراض أن اختصاصي الوخز بالإبر مرخص واتباع معايير السلامة الموصى بها، يعتقد عمومًا أن هذه الممارسة آمنة للأطفال.

عادة يتم استخدامه للتحكم في الغثيان والقيء بعد الجراحة، وكذلك الأعراض المؤلمة. ومع ذلك، فإن علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) غير مدعوم بالأدلة العلمية.

من يجب عليه تجنب العلاج بالوخز؟

الوخز بالإبر ليس للجميع ويجب مناقشته مع الطبيب قبل البدء.
لا ينبغي أن يتلقى الجميع هذا النوع من الرعاية الطبية.

• إذا كنت مصابًا باضطراب النزيف أو إذا كنت تتناول دواءً من أدوية مرققات الدم، فقد يزيد خطر النزيف وبالتالي يجب عليك توخي الحذر.
• في بعض الأحيان يتم كهربة الإبر المستخدمة، والتي يمكن أن تشكل مخاطر لأي شخص يعتمد على جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز إلكتروني مماثل.
• يوصي المدافعون عن الصحة بأن تناقش الحوامل هذا الشكل من العلاج مع طبيبهن قبل المتابعة. وإذا قررت الخضوع للوخز بالإبر، فلن يكون من الحكمة تخطي رعايتك التقليدية والاعتماد على عمل الإبر وحده.
  

ثبت أن العلاج بالإبر فعال في علاج الغثيان والقيء لدى البالغين بعد الجراحة أو العلاج الكيميائي وآلام الأسنان بعد الجراحة. قد يكون فعالًا في علاج عدد من الحالات الأخرى. هناك حاجة إلى المزيد من البحث لتحديد دور هذا العلاج في الرعاية الصحية بشكل أكثر دقة.