مرض التهاب المسالك البولية؛ تعرف إلى الأسباب

إن مرض التهاب المسالك البولية (Urinary tract infection) من أكثر العدوى انتشارًا حيث تستخدم المضادات الحيوية في علاج التهاب المسالك البولية السفلية والعلوية، تعرف إلى الأسباب والأعراض وطرق التشخيص والعلاج.

نظرة عامة عن مرض التهاب المسالك البولية

التهاب المسالك البولية هو عدوى ناتجة عن الميكروبات. هذه الميكروبات كائنات حية صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بدون مجهر. معظم التهابات المسالك البولية ناتجة عن البكتيريا، ولكن قد تنتج أحيانًا عن الفطريات ونادرًا عن الفيروسات. يعد التهاب المسالك البولية من أكثر أنواع العدوى شيوعًا بين البشر.

تشمل معظم حالات التهاب المسالك البولية مجرى البول والمثانة فقط في الجزء السفلي. مع ذلك، يمكن أن يشمل التهاب المسالك البولية الحالب والكلى في الجزء العلوي.

الاسم العلمي للمرضUrinary tract infectionالاسماء الدارجة للمرضBladder infection, Symptomatic bacteriuria, Acute cystitis, Simple cystitisالتنصيف الطبيأمراض معدية

أسباب المرض

تعيش أعداد كبيرة من البكتيريا في المنطقة المحيطة بالمهبل والمستقيم، وكذلك على الجلد. قد تدخل البكتيريا إلى البول من مجرى البول وتنتقل إلى المثانة. حتى أنهم قد يصلون إلى الكليتين.

كذلك النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية مقارنة بالرجال لأن مجرى البول لدى النساء أقصر من الرجال، لذلك فإن المسافة التي تقطعها البكتيريا للوصول إلى المثانة أقصر.

عوامل الخطر

الإصابة بالتهاب المسالك البولية في السابق.
النشاط الجنسي وخاصة الشريك الجنسي الجديد.
التغييرات في الميكروبيم المهبلي.
الحمل.
العمر، فمن المرجح أن يصاب كبار السن والأطفال الصغار بالتهاب المسالك البولية.
مشاكل المسالك البولية مثل تضخم البروستاتا.
سوء النظافة خاصةً عند الأطفال الذين يتدربون على استخدام الحمام.

أعراض التهاب المسالك البولية

تختلف أعراض هذه العدوى على حسب المصاب من المسالك البولية.

أعراض التهاب المسالك البولية السفلية

حرق مع التبول.
زيادة وتيرة التبول دون التبول بكثرة.
زيادة الإلحاح البولي.
البول الدموي.
البول العكر.
بول يشبه الكولا أو الشاي.
بول ذو رائحة نفاذة.
آلام الحوض عند النساء.
ألم المستقيم عند الرجال.

أعراض التهاب المسالك البولية العلوية

ألم في أعلى الظهر والجوانب.
النفضان.
حمى.
غثيان.

التشخيص

يمكن التأكد من عدوى المسالك البولية عن طريق تحليل عينة البول. يتم فحص البول تحت المجهر بحثًا عن بكتيريا أو خلايا دم بيضاء، وهي علامات تدل على وجود العدوى. قد تؤخذ أيضًا مزرعة البول، وهذا اختبار يكتشف ويحدد البكتيريا والخميرة التي قد تسبب التهاب المسالك البولية. في حالة وجود دم في البول، فقد يكون الدم ناتجًا عن التهاب المسالك البولية.

قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية؛ لفحص المسالك البولية.

علاج مرض التهاب المسالك البولية

عدوى المسالك البولية منها البسيط والمعقد، لذا يجب العلاج اعتمادًا على نوع الإصابة.

علاج التهاب المسالك البولية البسيطة

يمكن علاج التهاب المسالك البولية البسيط بجرعة لفترة قصيرة من أدوية المضادات الحيوية. غالبًا ما يعالج كورس قصير مدته 3 أيام من المضاد الحيوي المناسب معظم التهابات المسالك البولية غير المعقدة. مع ذلك، قد تحتاج بعض أنواع العدوى إلى العلاج لفترة أطول. غالبًا ما يختفي الألم والرغبة في التبول بعد عدة جرعات، ولكن لا يزال يتعين علي المريض تناول الجرعة الكاملة من المضاد الحيوي لضمان علاج التهاب المسالك البولية بالكامل. إذا لم يتم علاج التهابات المسالك البولية بشكل كامل، فإنها يمكن أن تعود في كثير من الأحيان.

يمكن مساعدة النساء بعد سن اليأس المصابات باستبدال الهرمون الموضعي المهبلي بالإستروجين.

علاج التهاب المسالك البولية المعقدة

إذا كانت عدوى المسالك البولية معقدة، فيتم إعطاء جرعة أطول من المضادات الحيوية في بعض الأحيان، كذلك قد يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد. بعد فترة قصيرة من تناول المضادات الحيوية الوريدية، تُعطى المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة تصل إلى أسبوعين.

الأدوية المستخدمة في العلاج

باكتريم لعلاج التهاب المسالك البولية

باكتريم، سيبترا.
مونورول.
ماكرودانتين، ماكروبيد.
كيفلكس.
سيفترياكسون.

مضاعفات التهاب المسالك البولية

تتعطل استجابة الجسم الطبيعة للعدوى لدى مرضى السكري حيث يضعف مرض السكري هذه الاستجابة، فيكون هناك عدد أقل من خلايا الدم البيضاء. ولسوء الحظ، قد يجعل هذا المضادات الحيوية أقل فعالية لمرضى السكري.

يمكن أن تتصاعد العدوى لدى الحامل إلى التهاب الكلى مما قد يقلل من وزن الطفل عند الولادة عن المعدل الطبيعي. في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي مشاكل الكلى أيضًا إلى الولادة المبكرة.

على الرغم من أن تلف العين حالة نادرة للغاية، فقد تتضرر العينين والرؤية إذا لم يتم علاج التهاب المسالك البولية بشكل فعال. كذلك يوجد ارتباطًا وثيقًا بين التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المسالك البولية.

بالإضافة إلي ذلك، قد تحدث التهابات المسالك البولية المتكررة مرتين على الأقل في ستة أشهر أو أربع مرات في السنة، وتضيق الإحليل عند الرجال المصابين بعدوى متكررة، وتلف الكلى الدائم، وتعفن الدم.

الوقاية من مرض التهاب المسالك البولية

يمكن في كثير من الأحيان منع عدوى المسالك البولية من خلال ممارسة النظافة الشخصية الجيدة. يجب أن تتبع النساء أيضًا ممارسات النظافة الجيدة أثناء الدورة الشهرية لتجنب العدوى حيث يساعد كذلك تغيير الفوط والسدادات القطنية بشكل متكرر، وعدم استخدام مزيلات العرق النسائية في منع التهاب المسالك البولية.

يمكن أن يساعد شرب المزيد من السوائل، وخاصةً الماء في إزالة البكتيريا الزائدة من المسالك البولية حيث يوصى بشرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا.

يمكن أن يلعب التبول دورًا كبيرًا في التخلص من البكتيريا المتواجدة. لذا يشجع شرب الكثير من السوائل، ولكن يجب الحرص على تجنب السوائل والأطعمة التي قد تهيج المثانة. يمكن أن تشمل هذه المشروبات الكحولية وعصائر الحمضيات والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والأطعمة الحارة. يجب أيضًا محاولة التبول مباشرة قبل وبعد ممارسة الجنس. يمكن أيضًا غسل المنطقة التناسلية بالماء الدافئ قبل ممارسة الجنس.

يتم استخدام مزلق مائي أثناء ممارسة الجنس إذا كانت المصابة تعاني من جفاف المهبل. قد تحتاج أيضًا إلى تجنب مبيد النطاف في حالة التهابات المسالك البولية المتكررة.

يمكن أن يساعد تجنب الملابس الضيقة على البقاء جافًا، ومنع البكتيريا من النمو في المسالك البولية. يمكن كذلك التبديل إلى الملابس الداخلية القطنية حيث يمنع ذلك الرطوبة الزائدة من الاحتباس حول مجرى البول.